Желательно натощак
В12 – это собирательный термин для группы корриноидов, содержащих атом кобальта, существующих в свободной или связанной с белками формах. Комплекс витамина с белком расщепляется протеазой поджелудочной железы. Получающийся при этом свободный B12 связывается с внутренним фактором – белком, секретируемым париетальными клетками желудка. Комплекс кобаламин/внутренний фактор связывается с клетками слизистой оболочки подвздошной кишки, где и происходит его всасывание.
B12 участвует в метаболических процессах как кофермент и играет важную роль в формировании кровяных телец, развитии нервной системы и регенерации слизистых оболочек.
Иммунодефицит при недостаточности витамина B12 связан с образованием гиперсегментированных нейтрофилов, отличающихся сниженной активностью кислородзависимого механизма бактерицидности, который необходим для уничтожения внутриклеточных бактерий и вирусов.
Дефицит витамина B12. Несбалансированная диета редко бывает причиной дефицита B12. В большинстве случаев основной причиной является нарушение всасывания витамина в кишечнике или дефектное строение внутреннего фактора. В12 необходим для роста некоторых бактерий кишечника, которые препятствуют всасыванию этого витамина, конкурируя за него с клетками кишечника. Поэтому на всасывание В12 может оказывать влияние и микрофлора кишечника. Всасывание витамина B12 может снижаться до 50% у пожилых людей. В связи с этим у них рекомендуется повысить содержание B12 в рационе.
Беременным женщинам при молочно-овощной диете также рекомендуется увеличить потребление B12, т.к. запасы витамина в печени могут истощиться.
Классическим заболеванием авитаминоза B12 является пернициозная анемия. Недостаток витамина на ранней стадии заболевания проявляется слабостью, учащенным сердцебиением, бледностью или желтухой. При истинной пернициозной анемии нарушение всасывания В12 обусловлено наличием антител к внутреннему фактору. В отличие от дефицита фолиевой кислоты (ФК), при недостаточности В12 возможна дегенерация спинного мозга. Проявления мегалобластической анемии при недостаточности витамина В12 могут быть устранены ФК. Этот препарат никогда не следует назначать при пернициозной анемии, поскольку он не только не улучшает состояние больных с неврологическими расстройствами, но и может его усугубить. Определение концентрации витамина В12 используют в диагностике макроцитарных и мегалобластических анемий. Следует иметь в виду, что дефицит В12 развивается медленно, в течение многих лет (после гастроэктомии – до 12 лет).
Возможные показания для определения витамина B12:
0
0
