Желательно утром натощак
СТГ – анаболический гормон, он стимулирует синтез белков, митоз клеток и усиливает липолиз, повышая освобождение свободных жирных кислот. Он также ускоряет транспорт глюкозы и способствует накоплению гликогена. Расстройства, вызванные гипосекрецией, включают остановку развития и недостижения потенциала роста. Гиперсекреция связана с гигантизмом и акромегалией. Развитие гипофизарного нанизма (карликовости) в подавляющем большинстве случаев связано с недостаточностью соматотропной функции передней доли гипофиза. Нарушение продукции СТГ гипофизом обусловлено, как правило (около 70% случаев), первичным поражением гипоталамуса. Врожденные аплазия и гипоплазия гипофиза встречаются очень редко. Любые деструктивные изменения в гипоталамо-гипофизарной области могут привести к остановке роста. Чаще всего они могут быть обусловлены краниофарингиомой, саркоидозом, токсоплазмозом и аневризмами сосудов головного мозга.
Многие факторы влияют на скорость секреции СТГ, включая период бодрствования, упражнения, стрессы, наличие гипогликемии, эстрогены, кортикостероиды и др. Так как не все люди с акромегалией имеют завышенные значения базового уровня СТГ, разовое определение гормона дает мало информации.
При акромегалии определение СТГ в сыворотке крови в динамике заболевания необходимо для оценки эффективности консервативной терапии и радикального хирургического лечения. Медикаментозная терапия акромегалии считается адекватной в случае, если уровень СТГ не превышает 10 нг/мл.
Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте. Многообразие нозологических форм задержки роста, резко выраженный полиморфизм создают существенные трудности в процессе дифференциальной диагностики и, соответственно, в лечении этих заболеваний. В течение внутриутробного развития основное регулирующее влияние оказывают генетические факторы. После рождения ребенка их влияние снижается, основную роль приобретают гормональные воздействия. От 3 лет до пубертатного периода ведущая роль принадлежит соматотропному гормону (СТГ), или гормону роста, который обеспечивает линейный рост за счет усиления деления клеток. С началом пубертата рост ребенка увеличивается за счет воздействия половых гормонов, прежде всего андрогенов, которые ускоряют дифференцировку костной ткани больше, чем линейный рост.
Кортикостероиды оказывают отрицательный эффект на рост ребенка. В случае нарушения какого-либо звена в системе регуляции у детей развиваются серьезные нарушения роста и физического развития, часто сочетающиеся с нарушениями полового развития. Среди всех гормонов, определяющих рост ребенка, ключевыми являются гормон роста (СТГ) и тканевые ростовые факторы, главным образом, инсулиноподобные факторы роста. У детей и подростков основным эффектом этих регуляторов является стимуляция продольного (линейного) роста трубчатых и в меньшей степени губчатых костей. Помимо этого, СТГ участвует в системе регуляции метаболизма костной ткани. Дефицит СТГ в детском возрасте проявляется сочетанием клинических, антропометрических, рентгенологических, гормональных, генетических и метаболических нарушений и может быть обусловлен: полным/частичным отсутствием секреции гормона, секрецией патологического СТГ . Для достижения оптимального конечного роста основными моментами являются: ранняя диагностика соматотропной недостаточности, раннее начало терапии и адекватные дозы препарата СТГ, выполнение пациентом рекомендаций врача по лечению. Доказано, что своевременно начатое адекватное лечение позволяет достичь генетически прогнозируемых показателей роста, при этом одним из основным факторов является правильно подобранная доза препарата.
0
0
