Строго натощак
Антиядерные антитела – семейство антител, связывающихся с нуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. Описано более 100 разновидностей этих антител. Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам являются важным диагностическим признаком для диагностики и мониторинга различных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, смешанные заболевания соединительной ткани). Антинуклеарные антитела выявляются у более чем 90% больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани.К экстрагируемым ядерным антигенам относятся: SS-A/Ro, SS-B/La, Sm, RNP/Sm, Scl-70, Jo-1.
SS-A/Ro антитела встречаются в 1% нормальных сывороток, в 60% сывороток больных синдромом Шегрена и 27-30% СКВ, а также у женщин, имеющих детей с врожденной атриовентрикулярной блокадой сердца.
SS-B/La антитела обнаружены у больных первичным синдромом Шегрена, всегда в комплексе с SS-A/ Ro антителами.
Антитела к негистоновым белкам (антитела к Sm – soluble macroglobulin) никогда не встречаются у здоровых лиц, их обнаруживают у 7-30% больных СКВ и их наличие специфично только для СКВ.
Антитела к ядерным нуклеопротеинам (ribonucleoprotein – RNP) обнаруживают при СКВ, ревматоидном артрите, склеродермии; это диагностический критерий заболевания смешанной соединительной ткани при отсутствии других антинуклеарных антител.
Антитела к негистоновому белку SCL-70 (scleroderma antibody) не встречаются у здоровых лиц, но обнаружены по разным данным у 34% (разброс – от 3% до 75%) больных системной склеродермией. В 2% случаев эти антитела выявляются при других аутоиммунных патологиях.
Антитела к Jo-1 (histidyl-tRNA synthetase) определяются в сыворотках 30-45% больных полимиозитом и дерматомиозитом.
Антитела определенного типа не специфичны только к одному заболеванию и могут встречаться в различных комбинациях. Особенности нахождения различных комбинаций антител вместе с общей клинической картиной пациента – важный диагностический инструмент в оценке аутоиммунных заболеваний.
Следует помнить, что иногда необходимо повторное обследование пациента для дифференциации временной индукции аутоантител от их постоянного присутствия. Кроме того, необходимо учитывать, что в разных лабораториях могут получаться отличающиеся друг от друга результаты, что может быть связано с использованием других методов исследования и реагентов.
0
0
