Специальной подготовки не требуется
НЕ4 принадлежит к семейству ингибиторов протеиназ, его вероятной функцией является ингибирование трипсина. Впервые НЕ4 был определен в эпителии дистальных придатков яичников. Этот биомаркер в очень малых количествах экспрессируется эпителиальными клетками респираторной и репродуктивной систем. Повышенная продукция НЕ4 была выявлена при раке яичников и раке эндометрия, редко – при распространенной форме аденокарциномы легких. Важно, что у пациенток с доброкачественными гинекологическими заболеваниями, эндометриозом, кистозом яичников не наблюдается повышения НЕ4. Гиперэкспрессия маркера выявляется уже на ранних стадиях развития опухоли. Исследования показали, что уровень НЕ4 может быть повышен уже на доклинической стадии рака яичников. HE4 является лучшим маркером на I стадии заболевания. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что сочетанное определение двух маркеров (СА125 и НЕ4) значительно повышает диагностическую значимость теста для ранней диагностики рака яичников, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза. НЕ4 может быть использован для мониторинга эффективности терапии рака яичников. Увеличение концентрации НЕ4 не менее чем на 20-25% по сравнению с предыдущим результатом тестирования свидетельствует о прогрессировании заболевания. Корреляция с развитием заболевания наблюдается более чем у 93% пациенток с положительными изменениями НЕ4, в то время как у пациенток со стабилизацией патологического процесса в 84% случаев существенных изменений НЕ4 не наблюдалось.
Определенные гистологические типы рака яичников – муцинозные опухоли или гоноцитомы редко экспрессируют HE4, поэтому использование анализа HE4 не рекомендуется для мониторинга пациентов с известной муцинозной опухолью или гоноцитомой.
Ложноположительные результаты в основном встречаются у пациентов с почечной недостаточностью (уровень креатинина выше 115 мкмоль/л).
Для оценки риска злокачественных новообразований у пациенток с опухолевидными образованиями в области малого таза используется диагностический алгоритм ROMA.
Расчет ROMA производится с использованием HE4 и CA125, обязательно с учетом статуса менопаузы.
Женщины в пременопаузе
Значения ROMA ≥ 11,4% = Высокий риск обнаружения эпителиального рака яичниковЗначения ROMA < 11,4% = Низкий риск обнаружения эпителиального рака яичников
Женщины в постменопаузе
Значения ROMA ≥ 29,9% = Высокий риск обнаружения эпителиального рака яичниковЗначения ROMA < 29,9% = Низкий риск обнаружения эпителиального рака яичников
0
0
