Специальная подготовка не требуется.
Кобальт – это один из эссенциальных микроэлементов, выполняющий функцию кофактора ферментов кобаламинов, в том числе цианкобаламина (витамина В12). Главный источник поступления кобальта в организм человека – пища. Рацион обычного человека содержит около 300 мкг этого микроэлемента. Считается, что это количество полностью удовлетворяет потребность организма в этом микроэлементе. Следует, однако, отметить, что рекомендуемая суточная доза кобальта (RDA) не установлена. RDAвитамина В12 (2,4 мкг для лиц старше 14 лет) содержит около 0,13 мкг кобальта. Кобальт хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и экскретируется почками.
Как дефицит, так и избыток кобальта имеет отрицательные последствия для здоровья. Дефицит кобальта приводит к мегалобластической анемии. В настоящее время это состояние наблюдается редко. Интоксикация кобальтом наблюдается у людей, подверженных контакту с этим металлом на производстве (обработка алмаза, изготовление красок, стекла, фарфора). Ингаляция паров или пыли соединений кобальта приводит к дерматиту, конъюнктивиту и риниту (острая интоксикация), а также бронхиальной астме, интерстициальному пневмониту и легочному фиброзу (хроническая интоксикация). Обычный человек, не связанный с работой на вредном производстве, может быть подвержен пищевой интоксикации кобальтом. Наиболее яркий пример пищевого отравления кобальтом – употребление пива, при изготовлении которого кобальт используется в качестве стабилизатора пены. Длительное употребление такого пива приводит к возникновению полицитемии, зоба щитовидной железы, кардиомиопатии, перикардиального выпота и хронической сердечной недостаточности (этот синдром получил название «пивная кардиомиопатия»). С учетом улучшения контроля изготовления продуктов, этот путь отравления сегодня встречается редко. Другая клиническая ситуация, когда обычный человек может быть подвержен интоксикации кобальтом - это использование кобальт-содержащих протезов крупных суставов. Показано, что наличие таких протезов может приводить как к местным (дерматит), так и системным отрицательным последствиям (нарушению когнитивной функции, памяти и концентрации, одышке, слабости, потере веса). Кобальт может накапливаться у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью (уремией) и вносить определенный вклад в развитие уремической кардиомиопатии.
Для оценки уровня кобальта в организме могут быть использованы разные лабораторные методы (атомная абсорбционная спектрометрия и ее разновидности) и разные биологические субстраты (кровь, моча, волосы).
Измерение кобальта в образце волоса – косвенный метод оценки уровня кобальта в организме, который считается хорошей альтернативой измерению уровня этого элемента в крови и моче. Подобно анализу крови, концентрация кобальта в волосах хорошо отражает общий уровень кобальта в организме. Подобно анализу мочи, анализ кобальта в волосах – удобный для пациента и неинвазивный метод. Следует помнить, что волосы отражают усредненную концентрацию соединений за достаточно длительный период времени, в то время кровь и моча отражают кратковременные колебания концентрации. По этой причине волосы используют при подозрении на хроническую интоксикацию (или дефицит) и не использую для диагностики острых состояний. Кобальт может попадать в волосы не только из внутренних источников, но и в результате «загрязнения» волос извне, например, при мытье головы водой. Кроме того, на концентрацию всех микроэлементов в волосах, в том числе и кобальта, оказывает влияние применение красок, шампуней и других средств для ухода за волосами.
В настоящее время исследование кобальта в волосах считается дополнительным тестом для оценки уровня этого микроэлемента в организме. Результат исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.
0
0
