Строго натощак, безбелковая диета за сутки до исследования
Гомоцистеин – аминокислота, содержащая тиоловую группу. Обладает выраженным токсическим действием на клетку, поэтому существуют специальные механизмы выведения ГЦ из клетки при участии витамина В12, фолиевой кислоты или с помощью витамина В6. Гомоцистеин накапливается в клетках и выводится в циркуляцию в результате повреждения этих механизмов. Мутация в гене, контролирующем этот процесс – наиболее распространенная генетическая причина повышенного уровня ГЦ.
К причинам увеличения содержания ГЦ в плазме крови относят следующие:
ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ (ГГЦ )
По результатам большинства проспективных исследований выявлена достоверная связь повышения уровня ГЦ в плазме крови с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Повышенное содержание ГЦ является независимым фактором риска возникновения атеросклероза коронарных, периферических и мозговых сосудов. У лиц с ГГЦ увеличивается риск развития инфаркта миокарда, инсульта мозга и смерти во всех возрастных группах независимо от курения, уровня холестерина и артериальной гипертензии. Увеличение концентрации этой аминокислоты в крови (более 22 мкмоль/л) связано с 4-х кратным повышением риска возникновения тромбоза глубоких вен. У мужчин с уровнем ГЦ, превышающим норму всего на 12%, наблюдается тройное увеличение риска сердечного приступа. 10% риска коронарной болезни сердца в общей популяции связано с ГГЦ.
ГГЦ является одним из звеньев патогенеза ранней тромбоваскулярной болезни у больных инсулин-независимым сахарным диабетом.
Установлена связь риска развития сенильного остеопороза с повышенным уровнем ГЦ. Риск переломов у лиц с высоким ГЦ в 2-4 раза выше, чем у лиц с низким ГЦ.
Уровень ГЦ выше 15 мкмоль/л увеличивает риск деменции и болезни Альцгеймера в 2 раза.
ГГЦ матери и антифосфолипидный синдром являются самостоятельными факторами риска повреждения эндотелия с последующей активацией внутрисосудистого свертывания крови, что может быть причиной развития осложнений беременности, в частности, раннего начала и тяжелого течения гестоза, фетоплацентарной недостаточности, инфарктов и отслойки плаценты, внутриутробной гибели плода. ГГЦ – один из факторов рождения детей с дефектами развития нервной трубки, косолапости и привычных выкидышей.
Определение уровня гомоцистеина показано при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
Перед проведением исследования обязателен тщательный сбор анамнеза, т.к. «ложному» повышению уровня гомоцистеина способствуют:
0 0