Специальной подготовки не требуется
В настоящее время надежность комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) не подвергается сомнению. Однако, при длительном приеме КГК (повышающих риск развития тромбозов и эмболий) женщинам, даже не имевшим в анамнезе нарушений, рекомендуется контроль лабораторных показателей системы гемостаза (определение фибриногена, плазмина, тромбопластинового времени, протромбина, антитромбина III). Кроме того, риск тромбообразования повышается при мутации гена V фактора свертывания крови (фактора Лейдена). Это точечная (однонуклеотидная) мутация гена, кодирующего Фактор V свертывания крови, придает устойчивость активной форме Фактора V к расщепляющему действию специализированного регулирующего фермента – протеина С, что приводит к гиперкоагуляции. Соответственно, риск образования тромбов повышается. Эта патология встречается у 3-5 % женщин. Установлено, что частота тромбозов и эмболий у женщин, применяющих КГК и не имеющих мутации данного фактора, составляет 2,2, а у женщин с мутантным фактором – 27,7 на 10 тыс. На фоне приема гормональных контрацептивов гетерозиготными носителями мутации Лейден риск тромбозов у них повышен в 6-9 раз. У женщин гомозиготных носителей мутации Лейден, использующих гормональные противозачаточные средства, риск развития тромбоза церебральных синусов (ТЦС) повышен более чем в 30 раз по сравнению с пациентками, не имеющих этой мутации.
Риск развития тромбозов глубоких вен (TГВ) в 7 раз выше у гетерозиготных носителей Лейденской мутации и в 80 раз выше у гомозигот.
0
0
