Желательно утром натощак
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) продуцируется тканью трофобласта и обеспечивает развитие желтого тела в течение первых недель беременности. Он также влияет на образование стероидов. В норме ХГЧ появляется только в крови и моче беременных женщин. Его концентрация повышается экспоненциально в первом триместре беременности и достигает своего пика около 10-й недели гестации. В дальнейшем уровень гормона снижается в сроке между 10-й и 16-й неделями приблизительно на 1/5 часть от пиковой концентрации и остается на таком уровне до родов. У небеременных женщин ХГЧ может продуцироваться трофобластическими и нетрофобластическими опухолями, эмбриональными клеточными опухолями с трофобластическими компонентами. Сыворотка крови беременных женщин в основном содержит интактный ХГЧ. Мелкие фракции a- и b-субъединиц циркулируют в несвязанной форме. Пропорция свободного β-ХГЧ составляет около 1% от уровня интактного ХГЧ. Однако, только интактная форма гормона биологически активна. В настоящее время хорошо известно, что концентрация свободного β-ХГЧ в сыворотке является надежным маркером хромосомных нарушений. Во многих исследованиях было подтверждено, что показатели свободного β-ХГЧ в комбинации с показателями ассоциированного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и ультразвуковым исследованием (УЗИ) толщины воротникового пространства у плода (nuchal translucency - NT) являются маркером выбора для идентификации повышенного риска беременности плодом с синдромом Дауна в первом триместре беременности (11-14 недели) [7]. Было сообщено, что использование такой комбинации маркеров позволяет идентифицировать патологию в 70% случаев (только по сывороточным маркерам) и в 90% - в комбинации с УЗИ, при этом получено 5% ложно положительных результатов. Пониженные значения свидетельствуют об угрожающем аборте или несостоявшемся выкидыше, внематочной беременности, гестозе или внутриутробной гибели плода. У женщины, беременной плодом с синдромом Дауна, уровень свободного β-ХГЧ превышает показатель медианы на данный срок нормальной беременности. Кроме того, исследование концентрации свободного β-ХГЧ применяется в диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний и определенных тестикулярных опухолей, при которых отмечается повышенное содержание свободной β субъединицы ХГЧ.
0
0
