Специальной подготовки не требуется
CMV распространен повсеместно в человеческой популяции. Пожизненно персистирующий вирус передается воздушно-капельным, половым, трансплацентарным путями или при переливании крови, трансплантациях (ятрогенная передача). Обычно первичная инфекция протекает бессимптомно. Большое разнообразие клинических проявлений CMV зависит от возраста и иммунного статуса. У людей с ослабленным иммунитетом, таких как реципиенты трансплантации, больные ВИЧ или онкологическими заболеваниями, инфекция CMV может приводить к серьезной болезни, опасной для жизни. Особенно опасна первичная инфекция во время беременности (внутриутробная передача вируса происходит примерно в 40% случаев). У инфицированных новорожденных примерно в 10% всех случаев развиваются серьезные нарушения. Вертикальная передача CMV к плоду может также сопровождать повторную инфекцию матери. Однако клинические последствия повторной инфекции более умеренные и прогноз для новорожденного более благоприятный. Повреждения органов, вызванные CMV, наблюдаются с различной частотой, в зависимости от группы пациентов. Так, CMV является причиной ретинитов и колитов у больных ВИЧ, или пневмонии у пациентов после трансплантации. Кроме того, он может действовать опосредованно, через свои иммуномодулирующие свойства (например, вызывать снижение устойчивости к бактериальным и грибковым инфекциям). Среди тяжелых осложнений отмечены атипичная пневмония (высокая смертность) и редкие случаи энцефалита. Кроме того, CMV может вызвать отторжение трансплантата. Используемые в настоящее время методы диагностики CMV основаны либо на определении CMV-специфических антител, либо на определении собственно вируса или вирусных компонентов (ПЦР). Серологическая диагностика CMV инфекции имеет очень большое значение и требуется в особенности в следующих случаях: выявление первичной инфекции, определения статуса инфекции у доноров и реципиентов трансплантатов, определения статуса инфекции у доноров крови, диагностика у беременных.
Антитела к CMV класса IgM появляются в течение 1-2 нед. после начала заболевания и свидетельствуют о свежем инфицировании или реактивации латентной или персистентной инфекции. Однако следует иметь в виду, что повышенное содержание АТ класса IgM к CMV может сохраняться в течение 12 месяцев у 24% пациентов. АТ класса IgG появляются через 2-4 недели после заражения, у переболевших сохраняются до 10 лет. О наличии инфекции свидетельствует только 4-кратное и более увеличение титра АТ IgG при исследовании парных сывороток. Частота выявления АТ класса IgG может достигать 100% среди различных групп населения.
0
0
