Желательно натощак
Ревматоидный артрит (РА) относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни. Это одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, которое встречается у 0,5-1% мировой популяции. Диагноз РА часто основан на клинических проявлениях и лабораторных данных, таких как ревматоидный фактор (РФ) и С-реактивный белок (СРБ). Однако, РФ является неспецифическим показателем для РА и может присутствовать в крови здоровых пожилых людей или пациентов с другими аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, а СРБ является общим маркером воспаления. Не так давно идентифицированная атипичная аминокислота цитруллин, с которой взаимодействует целый набор аутоантител, обнаруженных в крови больных РА, привела к разработке высокоспецифичного для РА теста – АЦЦП.
На последней конференции, посвященной обсуждению роли цитруллинированных белков в ревматологии (Нидерланды, 2005) подчеркивалось, что АЦЦП являются чрезвычайно специфичными для РА (около 98%) и представлены на очень ранних (включая доклинические) стадиях заболевания. Исходя из представлений, что раннее медикаментозное вмешательство является критически важным в предупреждении необратимого повреждения суставов, своевременное установление диагноза чрезвычайно важно.
В этом контексте АЦЦП могут быть очень полезными как в ранней диагностике РА, когда манифестируют только несколько клинических симптомов, так и в целях прогноза недавно развившегося ревматоидного артрита. Определение АЦЦП можно использовать в клинической практике для планирования терапевтической стратегии, так как пациентам, позитивным по АЦЦП, свойственно более агрессивное течение болезни с быстрым прогрессированием эрозивных изменений в суставах. Однако для контроля эффективности лечения данный тест не пригоден, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня антител.
АЦЦП определяют в сыворотке или плазме. Специальной подготовки пациента не требуется.
0
0
