«Антимюллеров гормон»

Цена: 1500 руб.
Материал: Кровь
Время забора: 7:00-17:00 сб. 7:00-12:00 вс. 8:00-11:00
Выдача результатов: В течение недели

Условия подготовки к анализам:

Желательно утром, натощак. Женщинам на 3-5 день менструального цикла

Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера (АМГ) – димерный гликопротеин, относится к семейству бета-трансформирующих факторов роста.

   Концентрация антимюллеровского гормона (АМГ) в крови практически не зависит от дня цикла, кровь для определения только АМГ можно сдавать в любой день цикла.

   Наиболее высокая продукция АМГ отмечается в преантральных и малых антральных фолликулах (размером менее 4 мм в диаметре). Его продукция снижается и практически полностью прекращается, по мере того как растут фолликулы. В фолликулах размером более 8 мм АМГ не вырабатывается, поэтому содержание АМГ в крови достаточно постоянно на протяжении всего менструального цикла.

У мужчин

   В процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Cертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков у мужчин. До наступления половой зрелости АМГ продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных пост-пубертатных значений. Нарушение функции антимюллерова гормона вызывает у мужчин сохранение дериватов мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции мюллеровых протоков (СПМП). СПМП – редкая форма ложного мужского гермафродитизма. Несмотря на то, что у пациентов с СПМП не нарушена дифференцировка яичек, у них часто отмечают бесплодие. Бесплодие у пациентов с СПМП может быть вследствие поздно устраненного оперативными методами крипторхизма, приводящего к атрофии семенных канальцев и вторичной андрогенной недостаточности. Возникновение СПМП может быть обусловлено мутациями как гена AMH, так и гена рецептора AMH (AMHRII).

У женщин

   У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМГ продуцируется в незначительных количествах гранулезными клетками яичников, причем, наиболее высокие его уровни наблюдаются в опухолевых гранулезных клетках.

АМГ - маркер

• Овариального резерва
• Овариального старения
• Овариальной дисфункции
• Овариального ответа

Показания:

• Выявление преждевременного или замедленного полового созревания.
• Установление пола в сомнительных случаях.
• Постановка диагноза крипторхизма и анорхизма.
• Оценка мужской половой функции в любом возрасте.
• Исследование овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин.
• Диагностика и контроль гранулёзоклеточного рака яичника.
• Неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию.
• Бесплодие неясного генеза.
• Проблемы оплодотворения.
• Пограничные или повышенные значения ФСГ.
• При аутотрансплантации ткани яичника.
• При химиотерапии как маркер овариальной функции.
• Подтверждение наличия тестикулярной ткани.
• При оценке эффективности антиандрогенной терапии.

Повышение значений:

женщины:

• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие, синдром поликистозных яичников;
• гранулезоклеточные опухоли яичников.

мужчины:

• задержка полового развития (высокий или нормальный уровень);
• антиандрогенная терапия;
• дефекты синтеза андрогенов, резистентность к андрогенам;
• гипогонадотропный гипогонадизм.

Понижение значений:

женщины:

• возрастное снижение овариального резерва;
• ожирение;
• яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии).

мужчины:

• мутация гена АМГ (синдром персистенции Мюллеровых протоков);
• в период пубертата – преждевременное половое развитие;
• повышение уровня андрогенов;
• анорхизм;
• необструктивная азооспермия.

Референсные пределы:

Сильно сниженный< 0,2 нг/млСниженный0,2-1 нг/млНормальный1-3 нг/млЧрезмерный (высокий риск развития синдрома гиперстимуляции)> 3 нг/мл