Желательно утром, натощак. Женщинам на 3-5 день менструального цикла
Эти показатели используются для более точной оценки функции тестостерона.
Основное количество тестостерона циркулирует в плазме в связанном состоянии: до 58-60% - обратимо связан с альбумином, около 40% -в связи с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ, SHBG) , и только 1-2% тестостерона находится в несвязанной, свободной форме.
Считается, что биологически активной, или «биодоступной» фракцией тестостерона является только свободно циркулирующая фракция и часть гормона, находящаяся в слабой связи с альбумином. Тестостерон, связанный с ГСПГ ( SHBG ), не проявляет своей биологической активности.
Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона на сегодняшний день трудоемко и малодоступно, основное значение имеет определение этих показателей, полученное расчетным методом. Для расчета используются значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина, полученные лабораторным путем.
Наряду с расчетом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют еще один показатель - индекс свободных андрогенов ( ИСА ). ИСА – результат деления стократной величины уровня общего тестостерона на уровень ГСПГ. Этот показатель отражает содержание тестостерона с учетом отклонений концентрации ГСПГ. Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм, синдром поликистозных яичников. У мужчин клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме, хроническом простатите, а также в пожилом возрасте.
0
0
